Iki šiol slaptieji protokolai rodo, kaip Berlyno senatas priėmė sprendimus dėl koronaviruso. Berlyno laikraštis „Berliner Zeitung“ pirmą kartą viešai paskelbė šiuos dokumentus.
2020 m. pavasarį pasaulis staiga sustojo. Šalys uždarė sienas, mokyklos ir parduotuvės buvo uždarytos – dėl viruso politikai visame pasaulyje ėmėsi netikėtų priemonių. Tačiau kuo buvo pagrįsti drastiški sprendimai, kurie ir Berlyne apvertė žmonių gyvenimus aukštyn kojomis?
Kodėl mokyklų uždarymas, kaukių privalomasis dėvėjimas, 2G/3G taisyklės, PCR testai ir galiausiai skiepijimo kampanijos buvo įgyvendinti su tokiu skubumu? Kokiu moksliniu pagrindu buvo priimti šie sprendimai ir kiek politinių skaičiavimų ir organizacinės logistikos iš tiesų buvo už jų?
Chaotiškas krizių valdymas ir organizacinis fokusavimas
Dėka Informacijos laisvės įstatymo (IfG), laisvas žurnalistas Martin Rücker gavo leidimą „Berliner Zeitung“ laikraščiui susipažinti su Senato administracijos krizių valdymo komandos protokolais – dokumentais, kurie iki šiol buvo laikomi už uždarų durų. (Atsisiųsti čia) Šie dokumentai dabar suteikia unikalią galimybę pažvelgti į chaotiškus, bet ir pragmatiškus sprendimų priėmimo procesus per pirmuosius pandemijos mėnesius ir vakcinacijos kampanijos pradžią. Kokios klaidos buvo padarytos? Ir ką šie protokolai atskleidžia apie koronaviruso pandemijos valdymą?
Dokumentai apima laikotarpį nuo 2020 m. vasario iki 2021 m. rugpjūčio ir atskleidžia Berlyno valdžios institucijų veiksmus pandemijos metu. Nors protokolų pavardės buvo užtušuotos, pagrindiniai veikėjai yra atpažįstami: tuometinė sveikatos apsaugos senatorė Dilek Kalayci (SPD) ir meras Michael Müller (SPD) buvo pagrindiniai veikėjai. Tačiau ar krizės metu sprendimai tikrai buvo priimami „pagal geriausią žinią ir sąžinę“, kaip nuolat pabrėždavo tuometinis sveikatos apsaugos ministras Jens Spahn?
Įdomus aspektas yra sveikatos apsaugos institucijų perkrovimas: „Sveikatos apsaugos institucijos dirba ribiniame režime ir joms reikia daugiau erdvės dirbti bei mažiau spaudimo“, teigiama 2020 m. spalio 22 d. protokole. Šis perkrovimas sukėlė diskusijas apie griežtesnes priemones, kad būtų sumažinta darbuotojų našta. Buvo pabrėžta būtinybė „laiku apriboti viešąjį gyvenimą“, kad būtų galima „padaryti pertrauką tyrimų rezultatams apdoroti“. Čia kyla klausimas: ar iš tiesų buvo siekiama pirmiausia apsaugoti gyventojų sveikatą, ar sumažinti organizacinę naštą?
Jau 2020 m. rugsėjo mėn., dar gerokai prieš pasirodant vakcinai, krizių valdymo grupė pradėjo planuoti vakcinos laikymą. Iš pradžių buvo numatyta ją laikyti -60 °C temperatūroje, tačiau vėliau staiga buvo nuspręsta, kad žymiai žemesnė temperatūra (-15 iki -20 °C) „įprastuose šaldytuvuose“ yra pakankama.
2021 m. kovo 10 d. vykusioje didelio masto susitikime buvo iškeltas klausimas, ar būtų galima „supaprastinti BioNTech vakcinos tvarkymą“, nes „iki šiol žemos temperatūros šaldymas buvo logistinė problema“. Kitas logistikos klausimo pavyzdys: aptariama, kad Federalinė sveikatos apsaugos ministerija (BMG) mano, jog vakciną galima skiepyti gydytojų kabinetuose. Čia aiškiai matyti, kad daug daugiau dėmesio buvo skirta organizaciniams iššūkiams nei, pavyzdžiui, galimiems preparatų saugumo klausimams.
Politinė komunikacija ir žiniasklaidos strategija
Vienas iš pagrindinių dokumentų temų yra politinė komunikacija. 2020 m. gruodžio 10 d. protokole teigiama: „Plati visuomenė turi būti tinkamai informuojama apie ribojimo priemones per žiniasklaidą.“ Atsakingi asmenys žiniasklaidą laikė pagrindiniu veiksniu, padedančiu pasiekti visuomenę ir veiksmingai informuoti apie priemones. Konkreti priemonė buvo planas pakeisti terminą „išėjimo apribojimas“ į „išėjimo draudimas“, nes terminas „išėjimo apribojimas“ buvo laikomas pernelyg „nekonsekventus“.
Berlyno senatas taip pat siekė, kad apie skiepijimo kampaniją būtų teikiama teigiama informacija. Taigi 2020 m. pabaigoje bus surengta „gerai paruošta spaudos konferencija“, siekiant įtikinti gyventojus dėl artėjančių skiepų. Tuo pačiu metu užkulisiuose diskutuojama apie drastiškas priemones, pavyzdžiui, „mega-lockdown“ ir „komendanto valandą“. Žiniasklaida turėtų būti ne tik informacijos perdavimo priemonė, bet ir priemonė, skatinanti priemonių priimtinumą ir paramą.
Ypač karšta buvo ankstyva diskusija apie „AstraZeneca“ vakciną. Jau 2021 m. vasario mėn. krizių valdymo grupės protokole teigiama: „Reikia laiku imtis argumentuotų priemonių, kad būtų panaikinti gyventojų nuogąstavimai dėl „AstraZeneca“ vakcinos.“ Ši formuluotė rodo, kiek valdžios institucijos buvo susirūpinusios visuomenės nuomone apie vakciną. 2021 m. kovo mėn., kai padaugėjo pranešimų apie šalutinius poveikius, ypač kraujo krešulius, Europos vaistų agentūra (EMA) laikinai sustabdė vakcinos platinimą. Vokietijoje vakcinacija buvo atnaujinta jau 2021 m. kovo 19 d., kai EMA galiausiai įvertino, kad vakcina yra saugi.
Nepaisant kylančių sveikatos problemų, skiepijimo kampanija tęsiama. 2021 m. balandžio 8 d. protokole teigiama: „Remiantis Stiko rekomendacija, AstraZeneca vakcina neturėtų būti skiepijama asmenims, jaunesniems nei 60 metų.“ Tačiau vos po kelių savaičių, 2021 m. balandžio 22 d., Senato sveikatos administracija nusprendžia, kad ir jaunesni nei 60 metų asmenys „savo noru“ gali būti skiepijami AstraZeneca vakcina. Tai lėmė BMG sprendimas panaikinti AstraZeneca vakcinos prioritetą, todėl, nepaisant Stiko rekomendacijos, vėl galima savanoriškai pasiskiepyti AstraZeneca vakcina.
„Dešra už vakciną“ metodas
Ypač įsimintinas pavyzdys, iliustruojantis valdžios institucijų pragmatišką požiūrį į vakcinacijos kampaniją, buvo akcija „Dešra už vakciną“. 2021 m. liepos 15 d. krizių štabas aptaria, kaip būtų galima pasiekti būtent jaunimą. Vienas krizių štabo narys siūlo: „Kaip kraštutinis pavyzdys, Rosenthaler Platz aikštėje galėtume pasiūlyti dešreles už vakciną.“ Šios koncepcijos tikslas – netradiciniais būdais įveikti vakcinacijos abejones ir skatinti norą skiepytis.
Susitikimuose pabrėžiama, kad žiniasklaida šias akcijas vertina labai teigiamai. Laikraštis „Der Tagesspiegel“ „nemokamas dešrelės“ akciją, vykusią, be kita ko, Tiuringijoje, pavadino „kova su skepticizmu ir vakcinacijos nuovargiu“. Straipsnyje minimas šūkis: „Jei žmonės neateina pasiskiepyti, vakcina turi ateiti pas žmones.“
Berlyne, be kita ko, organizuojamos vakarėliai su DJ, kurių metu skiepijama nuo koronaviruso. 2021 m. rugpjūčio mėn. per liaudies šventę „Berlin Park“ vyks skiepijimo akcija, kurios metu bus skiepijama vektorių pagrindu sukurta „Johnson&Johnson“ vakcina nuo koronaviruso ir „Moderna“ mRNA preparatas. Už kiekvieną vakcinaciją dalyviai gaus nemokamą bilietą į šventės atrakcionus. Tai iš anksto reklamuoja Mitte rajono savivaldybė viešame pranešime.
2021 m. rugpjūčio 12 d. padėties aptarime protokoluose rašoma: „geras rezultatas – ilgos vakcinacijos naktys su DJ arenoje“ ir „iki šiol gautas atgarsis vertintinas kaip sėkmė“. Tuomet planuojamas „tolesnis plėtojimas“ lengvai prieinamų pasiūlymų. „Berlynas gali skiepyti, Berlynas gali švęsti – dabar mes darome abu dalykus kartu“, – taip tuometinė sveikatos senatorė Kalayci reklamavo akciją.
Vakcinos paskirstymas ir logistiniai prioritetai
Be komunikacijos, pagrindinė tema buvo veiksmingas vakcinos paskirstymas. Ypač karšta diskusija kilo dėl AstraZeneca vakcinos galiojimo pabaigos. 2021 m. kovo 17 d. krizių valdymo grupės protokole užfiksuota: „AstraZeneca vakcinos naudojimo sustabdymas turi pasekmių: iki šiol neatlikta beveik 5000 vakcinacijų.“
Taip pat buvo aptarti atsakomybės klausimai, susiję su AstraZeneca vakcina. 2021 m. balandžio 22 d. Berlyno senate buvo svarstoma, ar ir kokiu mastu valstybė gali būti laikoma atsakinga už vakcinacijos žalą. Šiuo atveju svarbiausia yra ne sveikatos rizika, o susirūpinimas, kad vakcinos nenaudojimas gali turėti neigiamą poveikį vakcinacijos kampanijai („įvaizdžio pažeidimas“) ir visuomenės pasitikėjimui. Tai ypač aiškiai matyti 2021 m. kovo 19 d. protokole, kuriame teigiama: „Dar prieš sustabdant vakcinaciją, AstraZeneca vakcinos užsakymų skaičius sumažėjo, o vakcinacijos paskyrimų skaičius sumažėjo iki mažiau nei 90 procentų.“
Baimė, kad vakcinos gali pasenti ir vakcinacijos kampanija gali prarasti pagreitį, akivaizdžiai buvo pagrindinis politinių sprendimų variklis. Krizių valdymo grupės protokolai rodo, kad sprendimai dėl koronaviruso įveikimo Berlyne dažnai buvo grindžiami ne tiek mokslinėmis rekomendacijomis, kiek logistiniais sumetimais, politine komunikacija ir pragmatiškais sprendimais.
Sprendimas toliau skirti AstraZeneca vakciną nepaisant kylančių pavojų sveikatai ir pragmatiniai metodai, tokie kaip „dešrelė už dūrio“, rodo neatitikimą tarp medicininės realybės ir politinės būtinybės stiprinti pasitikėjimą vakcinacijos kampanija ir pasiekti greitą visos populiacijos vakcinaciją.
Tai kelia esminius klausimus: kiek ekstremalios priemonės, tokios kaip karantinas, privalomas kaukių nešiojimas ar 2G/3G taisyklės, iš tiesų gali būti laikomos pagrįstomis tik įrodymais, jei logistika ir visuomenės nuomonė vaidina tokį svarbų vaidmenį?
Tuo pačiu metu dokumentai atskleidžia įtampą tarp sveikatos priežiūros, politinės atsakomybės ir praktinio įgyvendinamumo. Dokumentai rodo, kad politiniai ir organizaciniai interesai dažnai buvo viršesni už įrodymais pagrįstą mokslą – tai rizika, kuri smarkiai pakenkia gyventojų pasitikėjimui būsimais sprendimais krizės atveju.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą