„Išsiplėtė ligos paplitimo geografija“: Centrinėje Rusijoje uodai vis dažniau platina dirofilariozę. Apie tai rašoma "RT".
Rusijos centriniuose regionuose uodai vis dažniau platina dirofilariozę. Žmonėms užsikrėtus, po oda išsivysto kirminai. Dagestano ir Čeboksarų medicinos įstaigose gydytojai iš pacientų akių išėmė apie 20 cm ilgio kirminus. RT pasiteiravo ekspertų, kuo pavojinga ši liga, kokių regionų gyventojai turėtų būti atsargūs ir kaip apsisaugoti nuo dirofilariozės.
Žiniasklaida pranešė apie dirofilariozės atvejus Dagestane ir Čeboksaruose. Kovo pabaigoje dviem pacientams prireikė chirurginės intervencijos, kad būtų pašalinti parazitai – kirminai, kurie judėjo po organizmą. Užsikrėtimas, manoma, įvyko dėl uodo įkandimo.
Dagestano gyventoja papasakojo, kad parazitas jos organizme buvo maždaug pusę metų: ji mano, kad galėjo užsikrėsti po uodo įkandimo pelkėtoje vietovėje. Pacientė papasakojo, kad kirminą reikia pašalinti kuo greičiau. Nors žmogaus organizme parazitas žus, tai gali užtrukti daug metų.
Akademiko S. N. Fedorovo vardo mokslo ir technikos komplekso „Akių mikrochirurgija“ Čeboksarų padalinyje medikai iš 52 metų vyro akies obuolio pašalino 20 centimetrų ilgio kirminą. Atidarius neskausmingą, pupelės dydžio išaugą, gydytojai aptiko gyvą parazitą ir atsargiai jį išėmė, nepažeisdami kirmino kūno.
Kaip pasakojo pacientas, praėjusią vasarą jis pajuto uodo įkandimą į akį. Įkandimo vietoje susiformavo dėmė, kuri palaipsniui didėjo, nors vyrui ir netrukdė.
Nuo Juodosios jūros iki Ramiojo vandenyno
Medikai pranešė, kad tai antrasis dirofilariozės užsikrėtimo atvejis jų praktikoje, tačiau regione ir apskritai vidurinėje Rusijos dalyje ši liga pasitaiko vis dažniau.
E. I. Martsinovskio medicinos parazitologijos, tropinių ir transmisinių ligų instituto prie Sečenovo universiteto direktorius, Rusijos mokslų akademijos korespondentas Aleksandras Lukashev pokalbyje su RT pažymėjo, kad ligos sukėlėjas anksčiau buvo aptinkamas Rusijos pietiniuose regionuose, tačiau dėl globalių klimato pokyčių išplito į šiaurę.
„Dabar dirofilariozės endeminiai regionai driekiasi nuo Juodosios jūros iki Ramiojo vandenyno. Taigi ne tiek padidėjo sergamumas, kiek išsiplėtė ligos geografija – dar prieš 20 metų, pavyzdžiui, Maskvoje užsikrėsti buvo neįmanoma. O dabar tokie atvejai, nors ir reti, bet įmanomi“, – paaiškino ekspertas.
Tuo pačiu, pasakojo Lukaševas, per metus šalyje užregistruojama 100–200 užsikrėtimo atvejų, taigi liga išlieka gana reta.
Dirofilariozė – tai parazitinė liga, kai į organizmą patenka apvaliosios kirmėlės dirofilarios. Jos gali judėti po oda, minkštuosiuose audiniuose. Paprastai parazitas nesidaugina. Norint jį pašalinti, reikalinga chirurginė intervencija.
Kirminai, galintys gyventi žmogaus organizme, dažniausiai aptinkami poodiniame akies audinyje, tačiau yra ir tokių, kurie įsiskverbia į plaučius ir širdį.
Užsikrėtimas dažniausiai įvyksta per uodų įkandimą (nors kai kurie specialistai pataria saugotis ir dygliuotųjų uodų bei erkių). Kai uodas įkanda užsikrėtusiam šuniui, rečiau – katei, į jo virškinimo sistemą kartu su krauju patenka mikrofilarijos – mikroskopinės lervos. Jos vystosi per 10–14 dienų, o tada, kitą kartą įkandus, kartu su seilėmis patenka į aukos organizmą.
Dirofilariozė vystosi lėtai: nuo užsikrėtimo iki simptomų pasirodymo gali praeiti nuo trijų mėnesių iki dvejų metų. Svarbiausias įspėjamasis požymis – auglio, nedidelės, iki 2 cm dydžio iškilumos, atsiradimas. Auglys gali būti skausmingas arba neskausmingas. Viduje galima pajusti judėjimą. Parazitas gali judėti iki 10 cm per parą greičiu, pasislėpdamas po oda kelioms dienoms ar mėnesiams.
Be to, simptomai apima niežulį ir paraudimą toje vietoje, kur yra dirofilaria, alergiją – bėrimą ar niežulį visame kūne, bendrą negalavimą, įskaitant aukštą temperatūrą. Taip pat pasireiškia simptomai, susiję su kvėpavimo organais: dusulys, kosulys, krūtinės skausmas.
Jei kirminas pateko į plaučius, ten gali susidaryti mazgeliai – granuliomos. Jie matomi kompiuterinėje tomografijoje ir rentgenogramoje, be to, juos galima supainioti su navikais.
„Pagrindinė ir gana dažna komplikacija yra parazito patekimas į akį. Jei nematodą iš po odos galima ištraukti bet kurioje traumų skyriuje, tai norint ją išimti iš akies, reikės sudėtingesnės chirurginės operacijos. Po parazito pašalinimo, kaip taisyklė, pasiekiamas visiškas pasveikimas“, – pažymėjo Aleksandras Lukashev.
Dirofilariai prisitaikę gyventi šunų ir kačių organizmuose, todėl rizikos grupei priklauso šunų savininkai, gyvūnų prieglaudų darbuotojai, žemės ūkio ir miškininkystės darbuotojai, taip pat medžiotojai ir žvejai.
Kaip nustatyti ir ką daryti?
Įtarti dirofilariozę augintiniui galima pagal įvairius simptomus. Šuo ar katė ilgą laiką gali kentėti nuo kosulio ar dusulio. Gyvūnas tampa vangus, nenoriai valgo ir lieknėja. Pablogėja jo išvaizda – pavyzdžiui, kailis atrodo blankesnis. Taip pat savininkas gali pastebėti vokų ir įvairių kūno dalių patinimus, skysčių susikaupimą pilvo ertmėje. Esant sunkiai patologijai, augintiniai praranda sąmonę.
Norint apsisaugoti nuo dirofilariozės, „Rospotrebnadzor“ specialistai rekomenduoja kuo labiau sumažinti kontaktą su uodais: dėvėti uodų atbaidančius kostiumus ir kitus uždarus drabužius, apsaugines kepures, naudoti repelentus. Langams ir durims verta įrengti tinklelius.
Lukashev pažymėjo, kad veiksmingesnė prevencijos priemonė – savininkų dėmesingas požiūris į savo šunis.
„Gyvūnus reikia reguliariai tikrinti pas veterinarą dėl dirofilariozės – tai paprasčiausias būdas sumažinti užsikrėtimo riziką žmonėms. Juolab kad šunims dirofilariozė kelia daug didesnį pavojų nei žmonėms: jų organizme parazitas linkęs įsikurti širdyje, o ne po oda. Tai labai rimta liga, kuri be laiku pradėto gydymo gali baigtis gyvūno mirtimi“, – pasakojo mokslininkas.
Naminius gyvūnus taip pat galima apdoroti nuo uodų ir, be to, atlikti dehelmintizaciją, t. y. organizmo valymą nuo parazitų.
https://russian.rt.com/science/article/1613869-komary-dirofilyarioz-rossiya